体温

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                                                    体温,通常指人体内部的温度,正常人腋下温度为36~37度,测量方法有口测法、腋测法及肛测法。

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                                                    医学术语

                                                    定义

                                                    1定义:体温是指机体内部的温度。正常人腋下温度为36~37度,口腔温度比腋下高0.2 ~0.4度,直肠温度又比口腔温度高0.3~ 0.5度。  

                                                    具体介绍

                                                    2具体介绍:人体的温度是相对恒定的正常人在24小时内体温略有波动,一般相差不超过1度。生理状态下,早晨体度略低,下午略高。运动、进食后、妇女月经期前或妊娠期体温稍高,而老年人体温偏低。体温高于正常称为发热,37.5~38度为低热,38~39度为中度发热,39~40度为高热,40度以上为超高热。人体温度相对恒定是维持人体正常生命 活动的重要条件之一,如体温高于41度或低于25度时将严重影响各?#20302;常?#29305;别是产热和散热,是受神经中枢调节的,很多疾病都可使体温正常调节机能发生障碍而使体温发生变化。临床上对病人检查体温,观察其变化对诊断疾病或判断某些疾病的预后有重要意义。

                                                    正常平均体温37度,来自1868年乌德利希对2500名成年人腋下温度平均值。美国马里兰州医学院麦克维克认为测148人的口腔温度平均值为36.8度,测定结果表明:个体之间正常体温变动范围可达2.7度,每个人天内不同时间体温可相差0.6度,正常人早晨6时体温最低,下午4时最高。体温38度以下一般认为是低热,38度以上认为是高烧。  

                                                    正常波动

                                                    在一昼夜之中,人体体温呈周期性波动。清晨2-6时体温最低,午后1-6时最高。波动的幅值一般不超过1℃。体温的这种昼夜周期性波动称为昼夜节律或日周期。

                                                    女子的基础体温随月经周期而发生变动。在排卵后体温升高,这咱体温升高一直?#20013;?#33267;下次月经开始。这种现象很可能同性激素的分泌有关。实验证明,这?#30452;?#21160;性同血中孕激素及其代谢产物的变化相吻合。

                                                    体温也与年龄有关。一般说来,儿童的体温较高,新生儿和老年人的体温较低。新生儿,特别是早产儿,由于体温调节机制发育还不完善,调节体温的能力差,所?#36816;?#20204;的体温容易受环境温度的影响而变动。因此对新生儿应加强护理。

                                                    肌肉活动时代谢加强,产热量因而增加,结果可导致体温升高。所以,临床上应让病人安静一段时间以后再测体温。测定小儿体温时应防止哭闹。

                                                    此外,情绪激动、精神紧张、进食等情况对体温都会有影响;环境温度的变化对体温也有影响;在测定体温时,就考虑到这些情况。  

                                                    体温测量具体方法

                                                    最常用腋下测量法,操作如下?#21512;?#23558;体温计水银汞柱甩到35度以下,再将体温计?#33539;?#32622;于受测者腋窝深处,用上臂将体温计夹紧,5到10分钟后读数。读数方法是一手拿住体温计尾部,即远离水银柱的一端,使眼与体温计保持同一水平,读出水银柱右端所对的数字。读数时注意千万触碰不要体温计的?#33539;耍?#36825;样手会影响水银柱而造成测量不准;眼睛不要高于或低于体温计。

                                                    测量时要注意腋窝处没有保暖或者降温的物品,并且应该将腋窝的汗液擦干。另外注意,测量后30分钟再测量体温较为准确。  

                                                    发热分度标准:

                                                    一般认为,正常的腋下温度为36度到37度。

                                                    (1)低热:体温为37.5到38度;若低热?#20013;?#26102;间1个月以上,即为长期低热

                                                    (2)中度热:体温为38到39度;若发热?#20013;?周或更长时间,即为长期中度热

                                                    (3)高热:体温在39度以上;若发热?#20013;?周或更长时间,即为长期高热

                                                    (4)超高热:体温在41度以上

                                                    (说明:以上均为摄氏度)  

                                                    [相关词]

                                                    体温计:测量人或动物体温用的温度计,通常是在很细的玻璃管里装上水银制成,人用的体温计刻度从35C开始到42C。有口表和肛表两种,口表放在舌下或腋下测量,肛表插进肛门内测量。也叫体温表

                                                    一、体温相对稳定的意义

                                                    地球表面的温度一年四季在不?#31995;?#21464;化,各个地区的气温也大不相同。(最高和最低气温之间可相差150℃,就是温带许多地区,冬、夏气温之差也往往在60℃以上。)人类由于具有完善的体温调节机制,并能采取防寒保暖措施,故能够在极?#25628;?#37239;的气候条件下生活和工作,并维持较恒定的体温,即37℃左右。

                                                    恒温动物维持体温恒定的机能是在进行过程中产生的。低等动物(无脊椎动物及低等脊椎动物、爬?#23567;?#20004;栖和鱼类)没有完善的体温调节机构,它们的体温随着环境温度或接受太阳辐射热的多寡而发生改变,称为变温动物。变温动物只有在其适宜温度范围内才能生长、繁殖和进行正常活动。而当环境温度过高或过低时,它们将隐蔽起来或进入休眠。鸟类、哺乳类、尤其是人类的体温调节机制进化完善,在不同环境温度下都能保持体温相对稳定,为恒温动物。恒定的体温使机体各器官?#20302;?#30340;机能活动?#20013;?#31283;定地保持在较高的水平上,这样就增强了机体适应环境的能力。

                                                    二、体温的测量

                                                    (一)体表温度与深部温度

                                                    测量体温常用特制的汞温度计,?#37096;?#29992;热电?#32908;?#28909;敏电阻温度计和温度图仪等。

                                                    通常说人的体温为37℃,指的是身体内部的温度。其实仔细研究,身体各部分的温度并不一样,可分为深部温度和体表温度两部分。这里所说的深部和体表无严格的解剖含义,仅是指功能模式的划分。

                                                    1.深部温度 人体深部温度是相对稳定而又均匀的。但是,由于代谢水平不同,各个内脏器官的温度也略有差异。肝脏温度最高可达38℃。脑产热量较多,温度也接近38℃。肾脏十二指肠等处的温度略低些。由于血液不断循环,会使深部各器官的温度趋于一致。因此在理论上,体温是指机体深部的血液温度,它可代表身体内?#31185;?#23448;温度的平均值。

                                                    2.体表温度 体表温度要低于深部温度,而且由里及表存在着明显的温度梯度。体表具有一定的厚度,在体温调节中可起隔热层作用,通过它维持着深部体温的相对稳定。

                                                    体表的最外层,即皮肤表面,其温度称为皮肤温。机体各部位的皮肤温相差很大。在环境温度为23℃时测定,额部的皮肤温为33~34℃,躯干为32℃,手为30℃,足为27℃。在寒冷的环境中,随着气温下降,?#38393;?#26411;梢(手和足)的皮肤温度显著降低,而头部皮肤温的变动相对比较少。皮肤内含有丰富的血管,凡能影响皮肤血管舒缩的因素都能改变皮肤的温度。

                                                    (二)体温的测试部位及其正常值

                                                    由于机体深部血液的温度不易测量,在临床检查和实验研究中,为了方便,通常测定腋窝、口腔或直肠的温度来代表体温。一般直肠温度最高,比较接近机体深部温度,约为37.5℃,量2-5分钟,但不方便量测,不建议。口腔温度比直肠温度低0.5℃左右,约为37.0℃,量3-5分钟。腋窝温度约比口腔温度低0.4℃,量5-10分钟。报告体温时,要注明测定的部位。

                                                    (三)如实汇报

                                                    现在是?#20180;虷1N1l流感的高发期,当向上级汇报时,一定要如实汇报。一般标准为37.5以上需重测一?#21361;?#22914;仍高于37.5那么就要去医?#33322;?#34892;进一步筛查。

                                                    三、体温的生理变异

                                                    机体深部的温?#20154;?#28982;比较恒定,但不是固定不变的。在正常生理情况下,体温可随昼夜、年龄、性别、环境温度、精神和体力活动状况等条件而发生一定幅度的变化。

                                                    (一)昼夜节律

                                                    人类体温具有昼夜周期性。一天当中的体温,清晨2~6时最低,黎明后开始上升,整个白天维持在较高的水平上,下午6时达一日的高峰。这种以昼夜(24小时)为周期,往复出?#25351;?#23792;、低谷的生理现象,称为昼夜节律。人类无论生活在地球任何地区,体温均呈现昼夜波动。表面看来,白天体温升高的原因,是由于活动多、代谢率高,产热增加所致。其实并非如此。整天卧床保持安?#19981;?#24443;夜不眠的人仍有同样的体温周期性变化。实验表明,将受试者置于无任何时间标记的很深的地下室中长期生活,昼夜节?#28903;?#26679;存在。不过此时昼夜周期比24小时略长一些,谓之自激周期。如令受试者返回地面,接受光照等同步因子的影响,其生理周期逐渐?#25351;?#21407;状,仍与地球自转周期保持同步。一般认为,这种节律的产生是内源性的,受昼夜节律起搏点(也称生物钟)的控制。实验表明,下丘脑视交叉上核很可能是生物节律的控制中心。

                                                    (二)性别

                                                    女子的平均体温高于男子约0.3℃。除性别差异外,女子体温还有月节律的特性。成年女子体温水平随着月经周期发生波动。如图9-2所示。测定基础体温(早晨醒来,未起床测口腔温)发现,月经前体温较高,月经来潮的同时,体温约下降0.2~0.3℃,到排卵时体温又降低0.2℃,此后突然升高。临床上,可通过连续测定基础体温,以检验受试者有无排卵及排卵日期。女性体温的周期性升降,与血中孕激素及其代谢产物水平高低相吻合。这种月周期变化,可能也是在生物钟的控制下进行的。

                                                    (三)年龄

                                                    新生婴儿和幼儿的体温调节机构尚未发育完善,应加强护理保温。出生后数月随着神经?#20302;?#30340;健全和活动与休息规律的建立,逐渐形成体温的昼夜节律。老年人代谢活动减弱,体温较青壮年为低,对外界环境温度变化的代偿能力下降,不能耐受外界环境激烈变化的刺激,也要及时注意保温和散热。

                                                    (四)体力活动与情绪

                                                    肌肉活动可使产热量明显增高,导致体温上升。精神紧张和情绪激动?#37096;?#20351;体温升高,有的机体在?#25345;?#32039;张情况下,体温可升高2℃左右。而手术麻醉时,体温下降,故要注意保温。  

                                                    体温正常?#23548;?#27979;量方法:

                                                    1.口测法:先用75%酒精消毒体温表,放在舌下,紧闭口唇,放置5分钟后拿出来读数,正常值为36.3~37.2℃. 2.腋测法:此法不易发生交叉感染,是测量体温最常用的方法.擦干腋窝汗液,将体温表的水银端放于腑窝顶部,用上臂半体温表夹紧,嘱病人不能乱动,10分钟后读数,正常值为36~37℃. 3.肛测法:多用于昏迷病人或小儿.病?#25628;?#21351;位,将肛表头部用油类润滑后,慢慢插入肛门,深达肛表的1/2为止,放置3分钟后读数,正常值为36.5~37.7℃. 正常人的体温在24小时内略有波动,一般情况下不超过1℃.生理情况下,早晨略低,下午或运动和进食后稍高.老年人体温略低,妇女在经期前或妊娠时略高.

                                                    体温的异常:  37.4~38℃为低热,38.1~39℃为中度发热,39.1~41℃为高热,41℃以上为超高热.

                                                    参看

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