冠周炎

                                                    跳转到: 导航, 搜索

                                                    冠周炎是牙齿萌出过程中所引起的一种并发症,主要表现为牙冠周围软组织的炎症。临床上多见下颌第三磨牙(俗称智齿)。其次上颌第三磨牙亦可发生。本病多发生于18~30岁间。  

                                                    目录

                                                    病因病理病机

                                                    第三磨牙萌出困难是引起冠周炎的主要原因。这种原因的产生是由于磨牙萌出位置不符,这与人类种系发生和演变过程中,由于食物、生活习惯与咀嚼力的变化,逐渐产生下颌骨退化有关。

                                                    磨牙阻生的类型对冠周炎的发生也有一定的影响。临床上以部分萌出的垂直阻生和近中倾斜阻生最多,也最常引起冠周炎。萌出不全的牙冠位置大多低于第二磨牙咬平面,其远中和颊、舌侧常有龈瓣覆盖,龈瓣与牙冠之间形成深而窄的盲袋,它自洁作用差,易藏食物残渣,它的温度及湿度是细菌生长繁殖的良好条件。正常情况下,人体抵抗力强,细菌不能得逞。但当人体在感冒睡眠不足疲劳等情况使人体低抗力下降,此时细菌繁殖引起感染

                                                    咬及咀嚼时对龈瓣的机械损伤,使粘膜发生溃烂,破坏了组织的防御功能,使细菌乘机而入,也可引起冠周炎。  

                                                    临床表现

                                                    冠周炎初期只是牙龈疼痛红肿,在咀嚼及吞咽时加重,可出现张口疼痛加重,当感染波及嚼肌及翼内肌时可出现牙关紧闭。局部可出现肿胀淋巴结可增大及压痛。此时可出现全身症状,如全身不适发烧白细胞?#40840;摺?/p>

                                                    发病2~3天如疼?#24202;?#27490;,发烧不退,可考虑炎症发展到化脓期。如此期及时切开引流,炎症则逐渐消退。如此期感染不予控?#30130;?#21017;炎症扩散,感染?#19978;?#22204;肌、颊部、咽旁、下颌等扩散引起相应间隙的间隙感染。并可进一步引起各种?#29616;?#30340;并发症。  

                                                    治疗

                                                    根据临床检查有第三磨牙,可拍X线牙片证实,以临床表现,不?#28814;?#20986;诊断。有时反覆感染,在急性炎症骨膜脓肿向阻力薄弱的嚼肌前缘侵犯所致。此时应注意,不要误诊为下颌第一磨牙的感染。

                                                    冠周炎的治疗早期应控制局部的细菌感染,局?#30475;?#29702;很重要,可用3%过氧化氢或1:5000高锰酸钾液冲洗龈袋,再涂入碘甘油康复新液。可给?#39050;?#21547;漱剂,每日数次漱口。保持口腔卫生。另外给予抗生素治疗,因其常见致病菌金黄色葡萄球菌,应使用抗金黄色葡萄球菌抗生素。

                                                    如脓肿局限,应在局麻下切开引流。

                                                    消炎后,要拔除病原牙。如有长期不愈的瘘管,须在拔牙同时刮除瘘管内的肉芽组织。如果磨牙位置正常,又有对牙,可切除龈瓣,消灭盲袋。不过有时这种方法效果不佳,对于复发的?#39050;擼?#20173;需拔除患牙。

                                                    参看

                                                    关于“冠周炎”的留言: Feed-icon.png 订阅?#33268;跼SS

                                                    目前暂无留言

                                                    添加留言

                                                    更多医学百科条目

                                                    个人工具
                                                    名字空间
                                                    动作
                                                    导航
                                                    推荐工具
                                                    功能菜单
                                                    工具箱
                                                    天津福彩快乐十分开奖 中国竞彩网官方首页 胆拖怎么算中奖 极速时时彩官方开奖直播 宁夏11选5(任六) 快乐飞艇从几点开始 足彩篮彩app 吉林11选5怎么计算奖金 湖南快乐十分走势图 特码资料 吉林快3基本走势 群英会开奖实况直播 江苏11选五走势图 天天彩选四上海开奖 福彩25选5开奖结果 福利彩票双色球摇号机