如何看乙肝两对半化验单

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                                                    乙肝两对半检查也称乙肝五项检查, 是用来检测身体是否带有乙肝病毒和乙肝病毒活动情况的一种方法. 常用来检测乙型肝炎.

                                                    乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗HBs或HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(抗HBe或HBeAb)、乙肝核心抗原(HBcAg)和乙肝核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易测到,目前试剂盒也不过关,所以还剩二对半抗原抗体,这就是人们常说的乙肝二对半检查,或称乙肝五项检查。

                                                    目录

                                                    乙肝两对半各项临床意义

                                                    1. 乙肝表面抗原(HBsAg):是乙肝病毒的外壳蛋白,是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月~6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周~8周时,可在血清中测到HBsAg阳性结果。它的出现表明是急性乙型肝炎慢性乙型肝炎患者或乙型肝炎病毒携带者,急性乙肝患者大部分可在病程早期转阴,慢性乙肝患者或病毒携带者表面抗原可?#20013;?#38451;性。
                                                    2. 乙肝表面抗体(HBsAb):是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明对乙肝有免疫力。这可能是之前感染过乙肝,但现在已经痊愈,或者接种过乙型肝炎疫苗的结果。血清中乙肝表面抗体滴度越高,保护力越强。滴度大于10就具有足够的免疫力,如果小于10就要及时打疫苗加强针。 (有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎,可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。)
                                                    3. 乙肝e抗原(HBeAg):急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原,它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。
                                                    4. 乙肝e抗体(HBeAb):E抗体表示病毒是否被?#31181;啤?#23427;的阳性表明患者的传染性降低,病毒复制降低或?#33322;狻?#20063;有个别人e抗体阳性,病情迁延不愈,多为感染了变异的乙肝病毒所致。
                                                    5. 乙肝核心抗体(HBcAB)?#26680;?#30340;滴度高,表明乙肝病毒正在复制,有传染性,可?#20013;?#23384;在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过乙肝病毒。

                                                    如何看乙肝两对半验单

                                                    1.HBsAg(乙肝表面抗原) 2.HBsAb(乙肝表面抗体) 3.HBeAg(乙肝E抗原) 4.HBeAb(乙肝E抗体) 5.HBcAB(乙肝核心抗体)

                                                    两对半化检结果解读对照表

                                                    两对半化检单的意义:

                                                    下面加号代表阳性,减号代表阴性,从左到右分别是1.HBsAg(乙肝表面抗原) 2.HBsAb(乙肝表面抗体) 3.HBeAg(乙肝E抗原) 4.HBeAb(乙肝E抗体) 5.HBcAB(乙肝核心抗体) (如 + - + - + 即1,3,5阳性)。

                                                    9种常见模式

                                                    1 - - - - - 过去和现在未感染过乙肝病毒。

                                                    2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs;(2)恢复期HBsAg已消, 抗-HBs尚未出现;(3)无症状HBsAg携带着。

                                                    3 - - - + + (1)既往感染过乙肝病毒;(2)急性乙肝病毒感染恢复期; (3)少数标本仍有传染性。 ①乙肝病毒感染已过;②抗HBs出现前的窗口期。HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现,略晚于HBsAg的出现,而消失?#26174;紓?#19982;HBV-DNA密切相关。其临床意义为:(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标,急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。如果急性乙肝发病后3-4个月,HBeAg由阳转阴,抗-HBE出现,表示预后良好.起病3-6个月,仍HBeAg(+),可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。(2)有助于判断乙肝患者或乙肝病毒携带者的传染性强弱。HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中,说明血液中有Dane颗粒,多数HBV-DNA阳性,三者消长基本呈平行关系。所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。抗-HBe(+)者一般传染性较低。但若血清HBV-DNA(+),可能有乙肝病毒变异株存在,仍有一定的传染性;(3)HBeAg阳性提示乙肝病毒在体内复制。HBeAg消失前后出现抗-HBe,此时期称为血清转换期,即由乙肝病毒复制期转为非复制期。出现抗-HBe常提示乙肝病毒增殖减弱或终止。但如果乙肝病毒基因的前C区核苷酸序列改变阻止了HBeAg的形成,血循环中仍有乙肝病毒存在,肝病可能继续发展,并逐步演变成肝硬化;(4)在出现原发性肝癌时,HBeAg检出率下降,而抗-HBe,a-FP增高.故在HBsAg(+)的肝硬化病人中,抗-HBe(+),a-FP增高,提示早期肝癌的可能;(5)母婴传播中,孕妇分娩时HBeAg(+)可能扩大母婴之间的传播率。

                                                    4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫;(2)既往感染;③假阳性

                                                    5 - + - + + 急性乙肝病毒感后康复。

                                                    6 + - - - + (1)急性乙肝病毒感染;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱。

                                                    7 - + - - + 既往感染过乙肝病毒,现病毒已基本清除,身体在康复。但也有个别病人仍出现肝功能异常、DNA阳性,考虑病毒是否有变异存在,仍要继续治疗。,仍有免疫力。乙肝病毒感染,恢复期

                                                    8 + - - + + (1)急性乙肝病毒感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者; (3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。

                                                    9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示乙肝病毒复制,传染强。 即俗称的“大三阳”。

                                                    16种少见模式

                                                    10 + - - - - (1)急性乙肝病毒感染早期,急性乙肝病毒感染潜伏期; (2)慢性乙肝病毒携带者,传染性弱。

                                                    11 + - - + - (1)慢性HBsAg携带者易转阴;(2)急性乙肝病毒感染趋向恢复。

                                                    12 + - + - - (1)急性乙肝病毒感染早期,(2)慢性携带者,传染性强。

                                                    13 + - + + + (1)急性乙肝病毒感染趋向恢复;(2)慢性携带者。

                                                    14 + + - - - (1)亚临床型乙肝病毒感染早期;(2)不同亚型乙肝病毒二次感染

                                                    15 + + - - + (1)亚临床型乙肝病毒感染早期;(2)不同亚型乙肝病毒二次感染。

                                                    16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。

                                                    17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。

                                                    18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg免疫复合物,新的不同亚型感染。

                                                    19 - - + - - (1)非典型性急性感染;(2)见于抗-HBc出?#31181;?#21069;的 感染早期,HBsAg滴度低而呈阴性,或呈假阳性。

                                                    20 - - + - + 非典型性急性感染。

                                                    21 - - + + + 急性乙肝病毒感染中期。

                                                    22 - + - + - 乙肝病毒感染后已恢复。

                                                    23 - + + - - 非典型性或亚临床型乙肝病毒感染。

                                                    24 - + + - + 非典型性或亚临床型乙肝病毒感染。

                                                    25 - - - + - 急性乙肝病毒感染趋向恢复。

                                                    7种罕见模式

                                                    26 + + + + + ①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs(常见); ②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程(少见)。

                                                    27 - + + + -

                                                    28 - + + + +

                                                    29 - - + + -

                                                    30 + - + + -

                                                    31 + + + - -

                                                    32 + + + + -

                                                    视频:乙型肝炎诊断和治疗

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