鳞屑

                                                    跳转到: 导航, 搜索

                                                    鳞屑

                                                    línxiè

                                                    [dry scaly skin bits] 从复层鳞状上皮表层脱落下的碎屑  

                                                    目录

                                                    概述:什么是鳞屑?

                                                    鳞屑是即将脱落或已脱落的表皮角质层薄片。

                                                    其大小、形态、厚薄、数量、色泽不一,有的干燥,有的油腻;大多是有红斑丘疹损害的皮肤病的继发损害(如银屑病脂溢性皮炎玫瑰糠疹)。  

                                                    病因:鳞屑是什么原因引起的?

                                                            在角质层较厚的手掌,足跄部于颗粒层与角质层之间有?#35813;?#23618;,在正常情况下表皮角肌细胞生长代谢周期为12天。在有炎症刺激情况下则角肮细胞的生长增殖加快,如银屑病可缩短到5d。因此干扰了角质,形成的规律角蛋白形成受到破坏。

                                                    因此产生角化不完全,许多未完全角化成熟的角质细胞,带着细胞核即进人角质层,使角?#20160;?#33268;密硬韧而变得疏松,易于脱落形成鳞屑。因疏松?#23633;?#38553;透光折射,故鳞屑常成白色鳞屑,在不同的皮肤疾病中有不同的形态和特点,故有其诊断价值。

                                                    并不是所有的鳞屑都是由炎症刺激表皮产生,有一?#31968;质?#20110;非炎症性,如先天性遗传性鱼鳞病的鳞屑为非炎症性;鳞状毛?#21307;?#21270;病也为非炎症性故鳞属可分为两类:即炎症性鳞屑和非炎症性鳞屑。  

                                                    诊断:鳞屑应该做哪些检查?

                                                    一、询?#20160;?#21490;。

                                                    二、查体。观察鳞屑发生部位、大小、数目、边缘规则程度、颜色。

                                                    三、化验。排除结缔组织病等。

                                                    四、取鳞屑病理检查。

                                                    五、病原学检查。发现细菌病毒真菌螺旋体等。  

                                                    鉴别诊断:鳞屑的原因如何相互鉴别?

                                                    一、炎症性鳞屑

                                                    1.病毒感染性疾病

                                                    病毒感染性皮疹性疾病,多见于婴幼儿及儿童,多呈流行性。一般病程较短,鳞屑常呈细小糠秕状。

                                                    (1)麻疹:其疹期只有1周,随疹退脱糠状细屑而愈。

                                                    (2)风疹:从发疹到消退只有3-4天,疹消退则脱细小碎屑。

                                                    (3)幼儿急疹:从发疹至消退只有3天,疹消退有少许细屑,或见不到屑。

                                                    2.球菌感染性疾病

                                                    (1)猩红热:起病第5天发疹呈?#33268;?#29481;红色,皮疹只?#20013;?-4天。 

                                                    (2)丹毒:红斑肿胀消退后遗有轻度糠秕样细屑,若有水疮则有皮形成。

                                                    3.杆菌感染性疾病

                                                    (1)红癣?#20309;?a href="/index.php?title=%E5%BE%AE%E7%BB%86%E6%A3%92%E7%8A%B6%E6%9D%86%E8%8F%8C&action=edit&redlink=1" class="new" title="微细棒状杆菌(?#24418;?#25776;写)" rel="nofollow">微细棒状杆菌引起,多见于腋窝腹股沟为棕红色斑片,较老的损害有皱纹,并?#24418;?#32454;鳞屑覆盖表面,革兰染色呈阳性棒状杆菌

                                                    (2)寻常型狼疮:病程较长可?#26377;?#25968;十年之久。在扁平型损害表面呈片块状,其面光滑,可见少量鳞屑。

                                                    (3)结?#25628;?#22411;麻风?#20309;?#22823;的红色斑块,表面干粗,有毛发脱落及感觉障碍,表面覆盖着细碎干性鳞屑。

                                                    4.真菌感染性疾病

                                                    (1)头部白癣:主要侵犯儿童头部毛发毛囊。在头部出现圆形糠秕状鳞屑白斑,其周常?#24418;?#26143;状小的鳞屑圆的斑片。

                                                    (2)手足癣:丘疹鳞屑型常呈环状或弧形排列的丘疹,边缘部丘疹有小片状脱屑,主要侵犯皮肤角质层。

                                                    (3)体癣:主要侵犯皮肤角质层,可引起轻度炎症?#20174;?/a>。损害排列呈环形或同心环形,边缘隆起呈堤状,由鳞屑性丘疹组成。

                                                    (4)股癣:多侵?#33145;?#20869;侧呈扇形,边缘隆起呈堤状,由鳞屑状丘疹组成。

                                                    (5)花斑癣?#20309;?#22278;形及卵圆形糠秕孢子菌引起,易侵犯?#34180;?#33016;、背部,为圆形棕褐色或白色斑疹,表面附有紧密而薄的翻着细屑。

                                                    (6)叠瓦癣:见于热带及亚热带,为同心性毛癣菌引起,多见于躯干和四肢。寄生于皮肤角质层,而形成同心圆形,或相互融合成蜗旋纹形。鳞屑特点为一端附着在表皮,另一端则?#21355;?#32780;倾向中心。

                                                    5.螺旋体感染性疾病

                                                    (1)二期梅毒斑疹:在躯干常呈红色玫瑰疹型斑疹,在手足掌心多为圆形红斑,且无症状为其特点。躯干皮疹可有细糠状屑。

                                                    (2)二期梅毒银屑病样鳞屑斑:损害大小不等色常深红,表面有较厚银白鳞屑盖?#30149;?/p>

                                                    6.湿疹接触性皮炎

                                                    (2)剥脱性皮炎

                                                    7.结缔组织病

                                                    (1)慢性盘状红斑狼疮:盘状红斑狼疮的红斑损害上有黏着性鳞屑,成片状较硬,盖覆皮损表面。用力揭下则于其下面可见有地毯钉样角化栓镶嵌在毛囊口中,此为其特点。并可见表皮萎缩毛细血管扩张色素沉着

                                                    (2)系统性红斑狼疮:面部有蝶形红斑,表面光滑,附有灰白色鳞屑。

                                                    (3)皮肌炎:于面部、上胸、四肢伸侧可见对称性水肿性红斑,表面附有糠状鳞屑。大关节伸侧对称性的红斑、糠状鳞屑性丘疹也为皮肌炎特征性皮疹之一。

                                                    8.急性发热性皮肤部膜淋巴结综合征

                                                    此病又名川崎病。好发于 5岁以下婴幼儿。发病后3-5 天可见麻疹样及猩红热样皮疹。特点是病程第二周指趾末端甲周处,开始有膜状脱屑,继而全身脱屑为其特征。

                                                    9.丘疹鳞屑性皮肤病

                                                    (1)银屑病?#20309;?#32418;斑鳞屑损害,分布头皮,躯干四肢。其鳞屑覆盖皮损面,呈银白色云母状成层脱落,为其特点。刮去鳞屑则出现光滑薄膜现象及出血点现象。病变部头发呈束状。

                                                    (2)福银屑病:有点状及斑块状两种形态,表面有细薄鳞屑。

                                                    (3)玫瑰糠疹?#20309;?#22823;小约2-5cm直径的长椭圆形斑疹、红色、其长轴与皮肤纹理走向一致为其特点。鳞屑多为中心性,靠边缘鳞屑少为其特点。

                                                    (4)毛发红糠疹:是一?#33268;?#24615;鳞屑性炎症性皮肤病。发病自头部点?#19978;?#19979;肢移?#23567;?#22836;皮常先有较厚的灰白色糠秕样鳞屑,很快累及面部发生潮红,有干性糠批屑、似脂溢性皮炎。

                                                    10.环状红斑样皮肤病

                                                    (1)远心性环状红斑:初为淡红色扁?#35282;?#30137;,以后呈远心性扩大成环状,边缘隆起,中心消退。可互相连成地图状,边缘附有鳞屑。

                                                    (2)匐行性环状红斑?#20309;?a href="/w/%E5%86%85%E8%84%8F" title="内脏">内脏肿瘤在皮肤上的表现,初为小红丘疹,远心脏扩大成环状,并不断发生新疹呈同心性扩大,连成脑回状及水纹状、?#21450;?#29366;等奇异形态。边缘隆起成紫色有鳞屑附着。

                                                    11.营养障碍性

                                                    脱屑性红皮病

                                                    12.皮脂腺疾病

                                                    (1)干性脂溢?#21644;?#30382;痒常有?#33268;?#24615;灰白色小片鳞屑、梳头时脱落于肩部。

                                                    (2)脂溢性皮炎:发生于皮脂溢出部位如头皮、耳后、面部、腋、上胸、肩肿间。

                                                    二、非炎症性鳞屑

                                                    1.白色糠疹

                                                    又名单纯糠疹,日光照射可引起发病,多见于儿童,春季易发病。皮疹为色素?#32422;?#36864;性斑片,干粗有细小糠秕状细屑。多见于面部、上臂、?#34180;?#32937;。

                                                    2.连圈状糠疹

                                                    为一种轻度角化性皮肤病,病因不明。皮损为圆形或卵圆形褐色斑片,大小约5-2cm直径。边界清楚,不隆起,表面有细小皱纹,覆有菲薄糠状细屑,紧贴皮肤不易剥离。好发生于腹部腰部

                                                    3.寻常性鱼鳞病

                                                    为不全外显性。常染色体显性遗传。出生后数月于背部、四肢伸侧、面部出现棕黑色鱼鳞状角化鳞状屑,紧贴皮肤不易剥离。皮肤干燥,不出汗,冬重夏轻。常合并手足掌角化

                                                    4.石棉状糠疹

                                                    病因不明。特点为自毛根部有可移动性的白色管鞘,包围发干。毛发远端有石棉状软而厚的白鳞屑,形成屋瓦状?#22351;?#27611;发及头皮无任何损伤,也无炎症。

                                                    5.鳞状毛?#21307;?#21270;

                                                    病因不明,好发于青壮年。皮损为薄鳞状片状角化,其中心有一与毛囊口一致的黑点状角化,屑呈圆形,边缘?#21355;耄?#21608;围绕以色素?#32422;?#36864;的晕。鳞屑脱落后中央黑点仍存在。皮损多在股外侧、臀、腰胁部。无自觉症状,冬重夏轻。

                                                    症状查询专题

                                                    皮肤症状 胸部症状 腹部症状 生殖部位症状 四肢症状 四肢症状 四肢症状 四肢症状 颈部症状 头部症状 眼睛症状 耳部症状 口腔症状 鼻部症状 头部症状 全身症状按身体?#31968;?#26597;询疾病症状
                                                    关于这幅图像

                                                    点击部位名称可查询更多相关疾病

                                                    按症状名称开头字母查询症状:

                                                    A | B | C | D | E | F | G | H | J | K | L | M | N | P | Q | R | S | T | W | X | Y | Z

                                                    关于“鳞屑”的留言: Feed-icon.png 订阅?#33268;跼SS

                                                    目前暂无留言

                                                    添加留言

                                                    更多医学百科条目

                                                    个人工具
                                                    名字空间
                                                    动作
                                                    导航
                                                    推荐工具
                                                    功能菜单
                                                    工具箱
                                                    天津福彩快乐十分开奖 重庆快乐10分公司 彩票走势图大全360 甘肃快3号码预测 顶尖高手心水论坛 吉林11选5官网 山西快乐10分钟开奖走势图 微信彩票竞猜怎么更新 香港猛虎报白姐透码 快乐时时彩b盘开奖结果 陕西十一选五计划软件手机版 浙江十一选五号码 163彩票pk10 广西快乐十分走势 上期平码算下期7码公式 快乐十分开奖结查询山西